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「現(xiàn)在正好，一切剛剛開始。

」40歲的裘加林等來了渴望已久的機(jī)會。

眼下，新技術(shù)正開掘著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的最后一座金礦，也是最后一座堡壘——醫(yī)療。

創(chuàng)業(yè)者利用移動網(wǎng)絡(luò)、人工智能和大數(shù)據(jù)，降低醫(yī)療行業(yè)成本，同時提高效率。

裘加林創(chuàng)辦的微脈是這方面的探索者。

微脈的目標(biāo)是在移動互聯(lián)網(wǎng)上為人們提供問診、掛號、咨詢及智能醫(yī)療等服務(wù)，讓個人醫(yī)療像購物和打車一樣方便。

醫(yī)療行業(yè)目前還處于爆發(fā)的前夕，許多需求仍受抑制。

2016年中國醫(yī)療總支出為4.6萬億元，2030年預(yù)計(jì)會達(dá)到20萬億元。

這個領(lǐng)域還沒有出現(xiàn)依靠產(chǎn)品和服務(wù)獲得支配地位的企業(yè)。

自從2015年創(chuàng)辦以來，微脈已經(jīng)簽約70多個城市，兩百多家醫(yī)院，兩萬兩千名醫(yī)生。

互聯(lián)網(wǎng)化是必然，醫(yī)療只是慢了一步2017年8月22日下午，杭州下著雨，裘加林在微脈大廈七層的辦公室里接受了記者的采訪。

那天，他穿著一件黑色T恤，戴一副無框眼鏡，留著板寸。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一座萬億級的金礦，許多創(chuàng)業(yè)者聞風(fēng)而動。

然而2016年，數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司都夭折了，死亡的原因都很相似——缺乏相關(guān)醫(yī)療背景。

 做微脈之前，裘加林任銀江智慧醫(yī)療集團(tuán)董事長，負(fù)責(zé)銀江三大主業(yè)之一的醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)。

他和團(tuán)隊(duì)曾為政府做醫(yī)療信息化項(xiàng)目，其中一部分就是掛號平臺，捆綁醫(yī)保誠信，實(shí)現(xiàn)了先看病后付費(fèi)的模式。

 項(xiàng)目結(jié)束以后，老百姓的反映很好，但是政府卻沒有人力財(cái)力支撐后續(xù)的運(yùn)營。

裘加林覺得挺可惜。

當(dāng)時，滴滴的獲客成本是100元，而微脈一個用戶的成本只有7、8元。

裘加林思前想后，覺得這事能成，就拉上陳建群出來創(chuàng)業(yè)。

陳建群是微脈聯(lián)合創(chuàng)始人，此前一直在做醫(yī)療信息化方面的工作。

微脈成立的當(dāng)月，就獲得了原騰訊電商CEO吳宵光、阿里巴巴十八羅漢之一吳泳銘和源碼資本的Pre-A輪投資，金額4000萬元。

微脈成立一年時，進(jìn)行了A輪融資，經(jīng)緯加入，融資金額1.2億元。

 裘加林認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷了三個階段： 第一階段，浮云模式。

十年前，醫(yī)療對互聯(lián)網(wǎng)不開放。

互聯(lián)網(wǎng)把醫(yī)生當(dāng)用戶吸引到網(wǎng)上，網(wǎng)絡(luò)變成了醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和患者溝通的地方，但是跟醫(yī)院和數(shù)據(jù)沒有關(guān)系。

由此形成了兩種模式：醫(yī)和醫(yī)的社區(qū)，醫(yī)和患的社區(qū)，前者的代表是丁香園，后者是春雨醫(yī)生。

 第二階段，浮冰模式。

 五六年前，隨著醫(yī)療大環(huán)境改善，一批做互聯(lián)網(wǎng)的人說服了醫(yī)院院長，互聯(lián)網(wǎng)可以訂房間、訂機(jī)票，為什么不能掛號？于是就出現(xiàn)了一批以醫(yī)院為單位的掛號服務(wù)公司。

雖然落地了，可以掛號，但它底下是空的，沒有數(shù)據(jù)和資金的沉淀。

第三階段，冰山模式。

 具有本地屬性的醫(yī)療服務(wù)，將一座城市的醫(yī)院全部打通，不僅有掛號、預(yù)約、查詢、問診等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，還可以支付，有服務(wù)、資金、數(shù)據(jù)的沉淀。

冰山模式，上面有冰塊、下面還有更大的沉淀，它是以城市為單位的醫(yī)療。

 微脈做的，是第三個階段的冰山模式。

 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療演進(jìn)圖浮云模式下，距離真正的就診情景相差很多。

 舉例來說，一個人肚子不舒服，在App上找到某個內(nèi)科醫(yī)生，通過網(wǎng)上聊天或者電話溝通—— 「大夫，我肚子痛。

」 「哪里痛？」 「肚子太大了，可能是胃痛。

」 「你覺得是哪種痛??？」「可能是脹痛。

」 模糊的描述之下，醫(yī)生對患者真實(shí)情況缺乏足夠了解，不敢隨便開藥。

 另一種場景，本地的醫(yī)生和患者，最好醫(yī)生有這個患者的數(shù)據(jù)，知道患者有胃痛的病史—— 「大夫，我可能是胃痛。

」 「上次胃疼的時候，你吃的什么藥，好了沒有？」 如果醫(yī)生還沒法做判斷，就會說「你掛號，來一趟醫(yī)院吧。

」 「醫(yī)療的本質(zhì)是信任，一定要可接觸，不見面很難建立信任。

線上的咨詢醫(yī)生服務(wù)，一定是以線下的本地化的服務(wù)作為基礎(chǔ)去延伸的。

」裘加林說。

 在許多行業(yè)，例如餐飲團(tuán)購、共享單車和乘車出行，互聯(lián)網(wǎng)公司做著同樣的事情。

它們的所有業(yè)務(wù)逐個層次地在推，因?yàn)橐率匙⌒械确?wù)有本地化屬性，要在當(dāng)?shù)芈涞?，很少跨區(qū)域。

 醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，亦然。

 微脈以城市為單位，每到一座城市，將該城市的公立醫(yī)院打包拿下，讓它們與微脈平臺深度連接，提供預(yù)約、掛號、付費(fèi)、查詢報(bào)告病例、保險(xiǎn)等服務(wù)。

 有了平臺，接下來就是引流。

單純的掛號頻次很低，做引流意義不大。

微脈提出了一站式醫(yī)療健康服務(wù)平臺的概念，用足夠豐富的功能和服務(wù)，滿足某一類人群的需求，比如婦幼人群，或者慢病人群。

給用戶真正關(guān)心的服務(wù)，比如個人健康數(shù)據(jù)、過去的就診用藥、檢查記錄以及針對目前身體特征提供的一系列服務(wù)。

做了這一步，用戶才會提升平臺使用頻率，增加黏度。

 舉例來說，微脈如果掌握了一個城市人群完整的婦幼、懷孕狀況，有多少人懷孕，生了多少個小孩，懷孕幾個月，什么時候生，就可以據(jù)此提供產(chǎn)后康復(fù)、月嫂、奶粉、尿不濕等增值服務(wù)。

 增值服務(wù)的落地依靠線下實(shí)體店。

「喜脈」——在富陽，微脈開了第一家線下婦幼商店，面積1500平方米，2017年?duì)I收預(yù)計(jì)3000萬元。

在喜脈，有嬰幼兒游泳館、有游樂場、有醫(yī)生問診、有催乳、骨盆修復(fù)等服務(wù)。

 微脈聯(lián)合創(chuàng)始人陳建群稱，微脈做線下婦幼品牌有兩個優(yōu)勢，一個是線上優(yōu)勢，可以將客戶進(jìn)行導(dǎo)流，另一個就是醫(yī)療優(yōu)勢，讓執(zhí)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士參與進(jìn)來。

 拿下醫(yī)院是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的關(guān)鍵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最難的就是如何落地。

「用戶很多，醫(yī)院也很多，但是通過掛號賺不了錢，不能掛一個號加一塊錢。

」陳建群說，「也有做本地化醫(yī)療的人，想跟醫(yī)院合作，推出一個大平臺，靠服務(wù)賺錢。

但是也不現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院都不認(rèn)識你，為什么要跟你合作。

」 如何拿下醫(yī)院，就成了這場互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之爭的關(guān)鍵。

 對于微脈來說，要拿下整個城市所有的公立醫(yī)院，難度更大。

 微脈CMO曹穎哲說：「掛號平臺給公立醫(yī)院引流，這個邏輯不存在的。

公立醫(yī)院本身是醫(yī)療資源稀缺，不缺患者，他缺的是服務(wù)的提升，希望類似我們這樣的運(yùn)營公司能把服務(wù)做好，讓就醫(yī)體驗(yàn)更好一點(diǎn)。

」 微脈的思路有兩個，拿下政府，或者拿下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)。

 在銀江做智慧城市時，裘加林就經(jīng)常與政府打交道。

過去這種惠民的項(xiàng)目都是政府出資，現(xiàn)在微脈承擔(dān)了建設(shè)項(xiàng)目的費(fèi)用，政府提供的是資源。

 醫(yī)院有自己的掛號平臺，但政府的需求是： 首先是一個能夠掛到本地所有醫(yī)院號的平臺，而不是只掛某一個醫(yī)院。

 其次是就醫(yī)模式要統(tǒng)一，比如付錢的方式。

 再次是正確引導(dǎo)百姓就醫(yī)，告訴他們看病去哪里。

 微脈通過和政府聯(lián)合，一起建立統(tǒng)一掛號平臺，并且承諾不從基本醫(yī)療掙錢，掛號和支付不收錢，從額外的增值服務(wù)收錢。

 另外，很多地方也有自己統(tǒng)一的掛號平臺，但是后期維護(hù)、升級和運(yùn)營的成本巨大，微脈接手以后，每年投入資金和人力。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷深入，開發(fā)各種功能到平臺上，并推動老百姓使用平臺。

如果出了問題，比如付款異常，微脈會及時在線上解決。

 「我們每開拓一個城市，服務(wù)、資金和數(shù)據(jù)全都通過微脈，從服務(wù)端到被服務(wù)者。

」 裘加林張開兩只手，比劃出一個閉環(huán)，「而不是說服務(wù)從這里走，資金和數(shù)據(jù)是繞過去的。

」 與政府合作的好處是，每一項(xiàng)許可都是通過政府的批準(zhǔn)。

有了政府的監(jiān)管，對于平臺資料把控和風(fēng)險(xiǎn)把控都更上一層。

 微脈的出發(fā)點(diǎn)是醫(yī)院，所以并不是所有城市都通過政府層面。

很多城市是集團(tuán)化醫(yī)院的形式，醫(yī)院抱團(tuán)在一起，統(tǒng)一核算，病人在誰那里都一樣。

醫(yī)療集團(tuán)基本會占本地醫(yī)療資源的大頭，拿下其中的一家醫(yī)院，其他家醫(yī)院也相當(dāng)于全部打通。

公立醫(yī)院的集團(tuán)化趨勢是未來發(fā)展的一個方向。

現(xiàn)在國家提出雙向轉(zhuǎn)診，但是利益關(guān)系尚未解決。

國家現(xiàn)在慢慢推動醫(yī)聯(lián)體，但該不該把病人轉(zhuǎn)出去，轉(zhuǎn)給誰，其中牽扯到了體制和利益的問題，十分復(fù)雜。

 此外，醫(yī)院集團(tuán)從進(jìn)藥等服務(wù)都統(tǒng)一化，實(shí)際上降低了藥品成本和管理成本，醫(yī)院的利益一致，從而提升醫(yī)院的積極性。

 醫(yī)院的態(tài)度隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透，也在發(fā)生著改變。

 過去醫(yī)院極度封閉，是「碰也不能碰的」，開放部分號源已經(jīng)是它的極限。

 一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)，在寒冬堅(jiān)持做了十年以上，一直在等待的，就是政策和醫(yī)院開放的那一天。

 2017年4月1日，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度正式在全國范圍開放。

 「只要打開了這個窗口，就像滴滴一樣，它的發(fā)展是沒有誰能限制住的。

開診所也行，在線上提供服務(wù)也行，幫別人做手術(shù)也行，都可以，但是不要拿藥品的回扣，國家首先抓的是醫(yī)生和藥品的腐敗問題。

」裘加林說。

 藥品回扣是醫(yī)院腐敗中占比很高的問題，以前醫(yī)生開藥是看哪個藥回扣高，解決一個問題有很多種藥，甚至解決一個問題只有一種藥，但這一種藥有很多的廠家生產(chǎn)。

過去藥品招標(biāo)，同樣一種藥，這個廠家6元，那個廠家200元，200元的中標(biāo)，因?yàn)檫@樣醫(yī)院才有利潤讓大家有錢分。

 面對這種畸形的現(xiàn)象，「兩票制」「零差價」應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)生失去了額外收入，所以必須同步提高醫(yī)生的收入水平，一方面國家在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，讓公立醫(yī)院慢慢回歸基礎(chǔ)的公益屬性；另一方面開放醫(yī)療健康市場，讓醫(yī)生護(hù)士有更多提供服務(wù)的方式，滿足市場中高端的需求。

 微脈的平臺為醫(yī)生提供了一個「賺陽光錢」的方式，包括問診、家庭醫(yī)生、看片、看報(bào)告的服務(wù)。

患者付費(fèi)使用這些服務(wù)，微脈從中按百分比收取傭金。

 「現(xiàn)在中國醫(yī)療的需求是被嚴(yán)重壓抑的，老百姓都是能忍則忍，忍到實(shí)在沒辦法了才去醫(yī)院。

假設(shè)它的供應(yīng)更豐富的話，患者才會有更多跟醫(yī)生或者健康管理機(jī)構(gòu)去接觸的需求。

」裘加林說。

 供應(yīng)產(chǎn)生需求。

現(xiàn)在平均一個人一年去醫(yī)院一兩次，但實(shí)際上日常的小病小痛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一兩次，如果可以提供本地的醫(yī)生咨詢或者上門的服務(wù)，患者是愿意接受的。

 對醫(yī)生來說，名和利可以實(shí)現(xiàn)雙收。

在一座城市里口碑傳播為主，鄰里之間互相交流說某某醫(yī)生很好技術(shù)很棒。

另一方面，醫(yī)生要在當(dāng)?shù)赜姓?guī)賺錢的方法，線上的服務(wù)就是其中一個。

比如說婦產(chǎn)科醫(yī)生，可以同時給10到20個孕婦當(dāng)家庭醫(yī)生。

 在之前，醫(yī)生最怕的是醫(yī)院對他們的限制。

裘加林說，現(xiàn)在醫(yī)院為了留住好醫(yī)生，不得不放開，甚至有醫(yī)院自己組織愿意到線下服務(wù)的醫(yī)生集團(tuán)在微脈的平臺上做。

「院長很開明，他說與其一個人偷雞摸狗的，算了不如我們醫(yī)生自己組織嘛。

」 實(shí)現(xiàn)這些增值服務(wù)的根基是數(shù)據(jù)。

從阿里巴巴出來的微脈CTO萬小輝說：「阿里巴巴電商價值很大的一個原因是所有商品數(shù)據(jù)格式化、交易數(shù)據(jù)格式化。

今天的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療同樣是這樣，如何把數(shù)據(jù)格式化得更好是我們的挑戰(zhàn)。

」醫(yī)療行業(yè)還需要三到五年進(jìn)入爆發(fā)期，屆時將會出現(xiàn)營收百億級的公司。

裘加林在提前布局，迎接即將到來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)暴。

「（創(chuàng)業(yè)）就像攀登珠峰，不能一直爬，到海拔5000米的營地，要休整后再上山，到了7000米又有一個營地。

」他解釋說，「盲目沖頂，對誰都不負(fù)責(zé)任，員工還跟著你呢。

」 

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