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國產(chǎn)新片《我不是藥神》今日正式上映，感覺整個朋友圈都在為這部片子瘋狂打call。

截至7月5日15時，該片的累計(jì)票房達(dá)到2.3億，實(shí)時票房6186.7萬。

已經(jīng)有103571人對這部影片進(jìn)行打分，豆瓣評分9.0分。

58.7%的人選擇五星，僅有0.1%的人選擇一星。

放豆瓣語境下，是部時至今日終于拍出來的國產(chǎn)“高分韓國電影”——拿現(xiàn)實(shí)題材拍商業(yè)類型片，社會性意義擺在那，群戲也處理得相當(dāng)不錯。

對我們國家而言，這樣的電影多一部是一部，走一步是一步。

更多的評論表示，這部片子戳到了中國人的生存痛點(diǎn)：一人生病，全家拖垮。

這就不可避免的將觀眾的討論點(diǎn)引導(dǎo)在“看病貴”的問題上。

有病不會治，是天災(zāi)。

有病治不起，那就是人禍。

在影片《我不是藥神》里，正版藥“瑞士格列寧”一瓶售價近4萬元，而與其藥效基本無異的仿制藥“印度格列寧”售價僅是“瑞士格列寧”的1/20，大約2000元。

乍看，阻礙白血病人求生路的似乎是專利保護(hù)制度，仿制藥則是白血病人的救命藥。

其實(shí)，陸勇也表達(dá)過類似的想法。

《我不是藥神》的原型就取材自陸勇案。

陸勇是一個的慢性粒細(xì)胞白血病患者。

由于白血病的正規(guī)抗癌藥品諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)每盒需人民幣2.35萬元，2004年9月，陸勇通過他人從日本購買由印度生產(chǎn)的同類藥品，價格每盒約為人民幣4000元，自己感覺無差，于是換成印度藥。

后來，陸勇直接聯(lián)系去印度買藥，并陸續(xù)介紹病友，隨著購買的患者逐漸增多，藥品價格逐漸降低，直至每盒人民幣200余元。

其實(shí)，《我不是藥神》的人物原型陸勇涉及的是跨國抗癌藥品的交易，而在中國也有龐大的抗癌藥暴利生意存在，創(chuàng)業(yè)家去年曾對此進(jìn)行深度報道，一起來看。

   李璇（化名）是和陸勇一樣的慢性粒細(xì)胞白血病患者，他22歲之后的人生幾乎和抗癌藥綁在了一起。

更凄慘的是，只要活著，李璇就得面對終生服藥、每月一次血常規(guī)，不間斷的肝腎功能檢查以及每年一次的骨穿。

前提是，一切非常順利，一旦出現(xiàn)耐藥、感染、并發(fā)癥，治療費(fèi)用會在極短的時間翻倍。

“情況復(fù)雜的，可能兩三百萬元就是頭一年的事。

”李璇話里充滿了無力感。

李璇是一名北漂，大學(xué)畢業(yè)來到北京，和所有的有志青年一樣，做著在大城市通過奮斗改變命運(yùn)的美夢。

但，車子、房子、出國旅游……李璇的中產(chǎn)夢在癌癥面前被打碎了。

“賣房太正常了”李璇是2014年10月確診的。

此前，她已連續(xù)一個多月低燒，每天早晨起床后，床單上會留下一個濕淋淋的人印，那是整夜盜汗所致。

李璇并沒有在意，一直覺得是工作太累的緣故。

由于確診時血小板已經(jīng)高達(dá)2500（創(chuàng)業(yè)家&i黑馬注：血小板正常值為100-300），她和家人跑了北京兩家大醫(yī)院，醫(yī)生告訴她，吃靶向藥之外，需要進(jìn)行一期小化療。

李璇覺得很委屈，“憑什么是我，我做錯了什么？”化療更直觀的描述是輸液，不同的是，化療藥有無色的，粉紅的，玫瑰紅的，天藍(lán)的。

當(dāng)它們順著細(xì)細(xì)的輸液管進(jìn)入身體，你就只能靜靜地等著各種副作用出現(xiàn)：嘔吐、脫發(fā)、骨痛……李璇見過剛從移植倉出來的癌癥病人，大劑量化療后，皮膚、指甲、舌頭都變成了黑色。

那是死神的顏色。

國家癌癥中心2017年2月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2013年中國癌癥新發(fā)病例368萬，占當(dāng)年全球1409萬例的1/4。

2016年1月，國家癌癥中心主任郝捷院士發(fā)文，2015年中國預(yù)計(jì)癌癥新發(fā)病例數(shù)為429.2萬，死亡病例281.4萬，相當(dāng)于每天有1.2萬人患癌，7500人死于癌癥。

復(fù)旦大學(xué)青年講師、博士于娟，因患乳腺癌，教授丈夫賣掉了上海的一套房子，買了天價進(jìn)口化療藥試圖挽救她的生命，但17個月后，她還是留下年幼的孩子去世了。

“因?yàn)檫@個（癌癥）賣房太正常了，真的經(jīng)濟(jì)特別困難的，打完三天化療藥水就回家了。

”李璇說。

回家意味著，等死。

“我們曾經(jīng)測算過，2016年一個癌癥患者的年平均花費(fèi)是31萬元，2015年是25萬元。

”抗癌衛(wèi)士創(chuàng)始人姜作忱對創(chuàng)業(yè)家&i黑馬說。

但這只是抗癌衛(wèi)士平臺的數(shù)據(jù)，事實(shí)上大多數(shù)人并沒有如此高的支付能力，沒錢的患者可能一年只花幾萬元。

李璇告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬，兩年多來，家里已為她花了近30萬元：一般每次化療需要住院1周左右，3天掛化療藥，同時醫(yī)生會開一堆保肝、護(hù)胃、護(hù)心、消炎等藥物，首次要花10萬元左右。

（創(chuàng)業(yè)家&i黑馬注：連續(xù)化療者，后續(xù)每次數(shù)千元到1萬元不等）日常，李璇主要靠吃國外抗癌藥巨頭諾華制藥研發(fā)的分子靶向藥物——格列衛(wèi)進(jìn)行治療。

由于對一代格列衛(wèi)原發(fā)性耐藥，她必須吃2.4萬元一盒（一個月用量）的二代格列衛(wèi)。

盡管針對不同收入人群，諾華與中華慈善總會推出了“買三送九”等活動，但一名符合贈藥要求的患者服用正版格列衛(wèi)，每年至少仍需花費(fèi)7萬元。

“格列衛(wèi)有三代可以選擇，第三代再耐藥了，可能就會出點(diǎn)什么事，需要用急性的方法來治療。

”李璇說的急性治療方式是移植。

這同樣是筆不菲的支出。

除了移植前長時間大劑量的化療費(fèi)用，僅移植期間的進(jìn)倉押金就需要25萬元到35萬元。

“一切都很順利的情況下，移植做下來50萬元吧。

”李璇面無表情地說著這些跟自己生死相關(guān)的費(fèi)用。

她所描述的都是治療效果非常理想的狀況。

期間如果癌細(xì)胞又漲上來，一切從零開始。

據(jù)《2013年中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)，中國每年肺癌、食道癌和胰腺癌的發(fā)病人數(shù)超40萬人（現(xiàn)在更高）。

如服用特羅凱等進(jìn)口抗癌藥物，每個療程（1個月）費(fèi)用約2萬元，每個病人一般需要6個療程。

服用?？颂婺幔▏鴥?nèi)抗癌新藥），假設(shè)降價60%-70%，初步估算，中國這三種癌癥的抗癌藥市場規(guī)模即達(dá)200億-250億元/年。

和記黃埔執(zhí)行副總裁、首席科技官蘇慰國曾接受創(chuàng)業(yè)家&i黑馬采訪。

這位哈佛大學(xué)化學(xué)博士,有著輝瑞中央研究院16年、和黃7年的工作經(jīng)歷。

蘇博士透露:“肝癌、胃癌在國外很少,很多學(xué)者很有興趣,但很難開展研究,因?yàn)檎也坏讲∪恕?/p>

”空氣、水、食品安全等問題，導(dǎo)致中國排名前10的致命疾病，食道癌、胃癌、肝癌、肺癌均在其中。

中國廣闊的抗癌藥市場吸引著一批華人科學(xué)家回國創(chuàng)業(yè)。

“在中國，真正有效而安全的藥，大部分都是進(jìn)口的。

極少數(shù)中國病人能夠用得起這樣的藥。

”蘇慰國說。

抗癌藥巨頭生意經(jīng)當(dāng)癌癥患者為治病不得不賣房乃至欠債買藥的時候，抗癌藥巨頭的錢袋滿了。

創(chuàng)業(yè)家&i黑馬查詢了部分進(jìn)口抗癌藥2015年的銷售額。

2015年，美羅華（羅氏）銷售規(guī)模為73.27億美元；阿瓦斯?。_氏）銷售規(guī)模為69.51億美元；赫賽?。_氏）銷售規(guī)模為67.99億美元；格列衛(wèi)（諾華）銷售規(guī)模為46.58億美元；瑞復(fù)美（賽爾基因）銷售規(guī)模為58.01億美元。

高銷售額來自超高售價。

創(chuàng)業(yè)家&i黑馬查詢寶芝林網(wǎng)上藥店發(fā)現(xiàn)，羅氏制藥的“特羅凱”每盒7片裝售價4827元（7天用量），每片售價約為689.57元；諾華制藥的格列衛(wèi)每盒60片裝售價13000元(15天用量)，每片售價約為216.67元。

號稱要給國人研發(fā)和生產(chǎn)更便宜抗癌藥的創(chuàng)業(yè)板上市公司貝達(dá)藥業(yè)，主產(chǎn)品是治療肺癌的小分子靶向藥——埃克替尼，2015年銷量為898.1萬片，銷售額為9.13億元。

簡單測算，每片?？颂婺岬氖蹆r為101.64元。

“外國藥企研發(fā)一款新藥都是十幾億美金往里扔，平均研發(fā)時間8到10年，可能投入一半發(fā)現(xiàn)苗頭不對就終止了，幾億美金打了水漂。

這些成本肯定要往腫瘤藥上攤，但一款腫瘤藥只對特定型號的病人有效，這個型號的病人有多少？攤到每個病人頭上的價格肯定就高了。

”曾任職羅氏制藥，現(xiàn)為易加醫(yī)創(chuàng)始人的許逸向創(chuàng)業(yè)家&i黑馬解釋，“企業(yè)也是要收回成本獲得利潤的，這是很簡單的商業(yè)道理。

”抗癌藥研發(fā)的高投入和高風(fēng)險的確是抗癌藥巨頭高價銷售抗癌藥的理由，除此之外，患者分?jǐn)偟倪€有巨大的隱性成本。

從事過多年醫(yī)藥銷售工作的張華（化名）告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬，抗癌藥的銷售渠道主要是醫(yī)院，但售價高昂的進(jìn)口抗癌藥要進(jìn)入醫(yī)院沒有那么容易，需要打通科室主任、藥事委員會等關(guān)卡。

公關(guān)和銷售團(tuán)隊(duì)非常給力的情況下，要一兩年才能完成在中國主要銷售渠道的上市。

質(zhì)量參差不齊的國內(nèi)仿制藥，“你得工作做到位才能給你申請，申請以后，藥事委員會討論時，肯定也會去公關(guān)一下，做做活動。

各行各業(yè)不都這樣嗎？”張華說。

新藥通關(guān)，一個常見的情況是開各類學(xué)術(shù)會議。

藥企出費(fèi)用邀請醫(yī)生、科室主任、院長免費(fèi)參加學(xué)術(shù)會議；有的企業(yè)甚至?xí)度霂资f元贊助醫(yī)生開學(xué)術(shù)會議。

“這些錢看上去是公對公的，其實(shí)是我在捧你，我為什么要捧你呢？你要是不支持我，我怎么會捧你？”張華說。

這種公關(guān)手段并非見不得光。

貝達(dá)藥業(yè)招股說明書里有詳盡的描述：通過銷售人員組織學(xué)術(shù)推廣會議或?qū)W術(shù)研討會，向?qū)＜?、醫(yī)生等介紹?？颂婺?繼而使他們在臨床上對該產(chǎn)品產(chǎn)生使用需求,再由醫(yī)院向貝達(dá)藥業(yè)指定的藥品經(jīng)銷商采購,從而實(shí)現(xiàn)銷售。

為了搞定醫(yī)院的關(guān)鍵人物，藥企不惜血本。

2015年貝達(dá)藥業(yè)銷售費(fèi)用共計(jì)3.38億元，用于各類學(xué)術(shù)會議的推廣費(fèi)用達(dá)2.07億元，占總銷售費(fèi)用的61.24%。

一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬，葛蘭素事件前（創(chuàng)業(yè)家&i黑馬注:2013年7月，葛蘭素史克為代表的藥企，被爆出利用賄賂手段謀求不正當(dāng)?shù)母偁幁h(huán)境，導(dǎo)致藥品行業(yè)價格不斷上漲。

因涉嫌嚴(yán)重商業(yè)賄賂等經(jīng)濟(jì)犯罪，葛蘭素史克中國部分高管被依法立案偵查）監(jiān)管沒那么嚴(yán)，藥企可以直接請100名醫(yī)生去瑞士開會，開會一天，其他時間游玩，藥企不僅承擔(dān)所有醫(yī)生的往返機(jī)票、住宿、游玩等費(fèi)用，最后還給每個醫(yī)生發(fā)一個大紅包。

監(jiān)管越來越嚴(yán)，但上有政策下有對策。

一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的利潤很高，來自哪里呢？藥企！“藥企給它錢，是因?yàn)樗o醫(yī)生錢。

藥企不能給醫(yī)生錢，誰說互聯(lián)網(wǎng)公司不能給醫(yī)生錢呢？”該人士告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬。

帶金銷售也是醫(yī)藥銷售人員常用的招數(shù)。

這一銷售方式主要集中于國內(nèi)生產(chǎn)仿制抗癌藥的企業(yè)。

原因也很簡單，一些過了專利期的抗癌藥在國內(nèi)有幾十家仿制企業(yè)，這些藥大多沒什么特點(diǎn)，可用可不用。

但藥廠已經(jīng)生產(chǎn)出來了，開了兩條流水線，怎么辦？答案是，要么混關(guān)系，要么給錢。

據(jù)上述匿名人士透露，北京大醫(yī)院腫瘤主治醫(yī)師月薪數(shù)千元，但正常情況下每月能拿到4萬到5萬，小10萬也有可能。

這一數(shù)字在創(chuàng)業(yè)家&i黑馬向某醫(yī)院管理單位人員求證時被放大：“四五萬元/月是偏低的水平，一個腫瘤科的副主任醫(yī)生，月入至少十幾萬元。

”在抗癌藥品流通中，醫(yī)藥代表也是一個收入相當(dāng)豐厚的群體。

“醫(yī)藥代表日常就是去醫(yī)院門診拜訪醫(yī)生？”“肯定不是，現(xiàn)在打擊比較大，陌生拜訪沒有意義，醫(yī)生是不會搭理你的。

”“那怎么做？”“都是私下接觸，要么你之前跟醫(yī)生很熟，要么有老人帶你。

”至于方式，經(jīng)常與醫(yī)藥代表打交道的李遠(yuǎn)（化名）告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬，主要是混關(guān)系，幫助醫(yī)生處理一些私人事務(wù)，節(jié)假日送禮等。

據(jù)了解，目前藥企及其代理商的醫(yī)藥代表主要從醫(yī)藥大學(xué)和社會招募，是否學(xué)醫(yī)、學(xué)歷高低并不是所有企業(yè)考慮的必備要素，部分是從保險等其他學(xué)科應(yīng)屆畢業(yè)生中招收，要點(diǎn)是，眼里有活，機(jī)靈。

他們?nèi)胄泻髸环磸?fù)培訓(xùn)相關(guān)話術(shù)。

抗癌藥銷售人員的薪資有多高？百萬年薪不是夢！創(chuàng)業(yè)家&i黑馬查詢貝達(dá)藥業(yè)招股書發(fā)現(xiàn)，貝達(dá)藥業(yè)副總裁沈海蛟2015年薪資為24萬元，獎金88萬元，合計(jì)112萬元。

貝達(dá)藥業(yè)副總裁萬江2015年的薪資為39萬元，獎金88萬元，合計(jì)127萬元。

注意，這只是年薪。

萬江持有貝成投資2.67%的股權(quán)，貝成投資持有貝達(dá)藥業(yè)7.5%的股權(quán)。

7月7日貝達(dá)藥業(yè)的市值為237.47億元，萬江持有的股權(quán)價值4755萬元。

沈海蛟除了持有貝成投資2.67%的股權(quán)外，還持有貝昌公司2.87%的股權(quán)，貝昌公司持有貝達(dá)藥業(yè)5.9%的股權(quán)，沈持有的所有股權(quán)價值8776.4萬元。

沈海蛟于2010年開始在貝達(dá)藥業(yè)任職副總裁兼銷售總監(jiān)，今年初，已辭去貝達(dá)藥業(yè)職務(wù)，所負(fù)責(zé)的銷售管理工作由曾在施貴寶、 賽諾菲、阿斯利康等公司擔(dān)任特藥業(yè)務(wù)總監(jiān)、區(qū)域總經(jīng)理等職務(wù)的貝達(dá)藥業(yè)副總裁兼市場總監(jiān)萬江接手。

而據(jù)李遠(yuǎn)透露，抗癌藥銷售人員年薪百萬并非個例。

“高的和低的都有，做得好的肯定是年入百萬，做得差的和一般白領(lǐng)差不多。

”2015年貝達(dá)藥業(yè)的銷售人員為296人，薪酬總額為9463萬元，人均年薪達(dá)32萬元，月薪2.67萬元。

一位受訪者曾告訴創(chuàng)業(yè)家&i黑馬，這個行業(yè)收入溢價非常厲害，一個普通的抗癌藥代，只要能獨(dú)當(dāng)一面，月薪不過兩萬根本留不住。

這只是藥企銷售人員的平均收益。

進(jìn)口抗癌藥進(jìn)中國醫(yī)院前，要經(jīng)過經(jīng)銷商的層層加價。

創(chuàng)業(yè)家&i黑馬了解到的情況是，進(jìn)口專利藥代理商拿貨價格是零售價的75%，而國內(nèi)仿制藥省級代理商的拿貨價是零售價的20%到30%，去掉每款藥進(jìn)入各地醫(yī)院的扣率（注：各地抗癌藥藥品招標(biāo)價不同），仍有極大的利潤空間。

賺取蠅頭小利的互聯(lián)網(wǎng)玩家很長一段時間里，天價抗癌藥讓藥企、醫(yī)藥代表等癌癥利益鏈上的相關(guān)方賺得不亦樂乎。

但隨之而來的兩票制、醫(yī)藥分家、仿制藥一致性評價等政策出臺，原本暴利的生意遇到了挑戰(zhàn)：1、醫(yī)藥分家后，醫(yī)藥代表如何更高效地促進(jìn)抗癌藥銷售？2、抗癌藥專利保護(hù)大面積到期，眾多玩家進(jìn)場，如何保住原有競爭優(yōu)勢？藥品之外，一批人試圖用移動互聯(lián)網(wǎng)的方式提供抗癌服務(wù)。

“2016年我們平臺每個患者的年均花費(fèi)是31萬，如果我們做得足夠好能降到20萬，我們賺3到4萬，患者省了11萬，這是我們想做的。

”姜作忱說。

互聯(lián)網(wǎng)玩家們，有的從構(gòu)建患者與患者關(guān)系的垂直社區(qū)切入，有的從醫(yī)患關(guān)系的問診平臺切入，但在商業(yè)變現(xiàn)上出奇地一致：為患者提供一個包括診前篩查、找醫(yī)院找醫(yī)生，診中找藥、海外醫(yī)療，診后康復(fù)、隨診的整體解決方案。

大部分服務(wù)由第三方合作機(jī)構(gòu)提供，平臺盈利來自向第三方導(dǎo)流的分成或收取癌癥患者的服務(wù)費(fèi)。

“有些用戶對我們的評價挺精準(zhǔn)的，有點(diǎn)類似腫瘤領(lǐng)域的大眾點(diǎn)評。

”抗癌衛(wèi)士創(chuàng)始人姜作忱說。

據(jù)他透露，抗癌衛(wèi)士的客單價在840元以上，年初至今營收1000萬元左右。

“你們做流量的方式是什么？”“這個不能跟你說。

”“這是秘密？”“很多人問過我，我的回答是地推。

據(jù)我們所知，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲取一個腫瘤主任醫(yī)師的費(fèi)用應(yīng)該是200元-400元不等。

”“你們用過百度關(guān)鍵詞嗎？”“通過百度來的客戶量小，極貴。

腫瘤類關(guān)鍵詞一個點(diǎn)擊幾百到上千塊錢。

我們也打過電梯、車身廣告，都不精準(zhǔn)。

”在姜作忱看來，流量是玩轉(zhuǎn)這個商業(yè)模式的命脈，有了足夠的流量，愿意合作的醫(yī)院、醫(yī)生、精準(zhǔn)醫(yī)療平臺、藥企等會不請自來，“我們是嘗試了很多種辦法才找到現(xiàn)在的方式，當(dāng)然不能對外講，這是用錢換來的。

”從醫(yī)患服務(wù)切入的許逸并不認(rèn)為地推完全不可行。

拉醫(yī)生也是獲客，更精準(zhǔn)的獲客。

不過，醫(yī)生可以掛名到任何一個平臺上，醫(yī)生的病人到底去了哪個平臺，要看誰對醫(yī)生的吸引力更大。

除此之外，與保險、銀行、房地產(chǎn)等行業(yè)的合作是許逸看好的獲客渠道。

比如，養(yǎng)老地產(chǎn)每個住戶會有一張易加醫(yī)貴賓卡，由房地產(chǎn)公司統(tǒng)一采購；每個在保險公司買重疾險的人同樣會免費(fèi)獲得一張易加醫(yī)服務(wù)卡，分為高、中、低三檔，由保險公司統(tǒng)一采購。

“300多塊錢的卡到保險公司手里已經(jīng)被壓得很便宜了，也許就是一把傘，一只杯子的價格，測算下來我們不會虧。

” 許逸說，保險公司的采購已覆蓋了服務(wù)成本。

這些癌癥患者會持續(xù)在易加醫(yī)平臺消費(fèi)，病人家屬也可以在易加醫(yī)做腫瘤早期篩查。

許逸向創(chuàng)業(yè)家&i黑馬介紹，目前易加醫(yī)平臺用戶數(shù)超30萬，2016年下半年開始，易加醫(yī)探索商業(yè)化，獲得近300萬元收入。

今年易加醫(yī)的營收目標(biāo)是2000萬元。

不過，和第三方合作機(jī)構(gòu)的分成并不是易加醫(yī)的主要營收模式，他們更傾向于幫助癌癥患者對接醫(yī)院、醫(yī)生等服務(wù)，收取服務(wù)費(fèi)。

但是癌癥患者單價高，復(fù)購率高，且必須一直為藥品、保健品等買單的屬性使得和第三方合作機(jī)構(gòu)分成的玩家同樣獲利頗豐。

“我的團(tuán)隊(duì)如果只有20個人，現(xiàn)在我們的規(guī)模只做導(dǎo)購也能活得很滋潤，你別說賺多少，每個人每年拖家?guī)Э诔鋈ヂ糜稳?、四次，五年（后）每個人買套房子，是能做到的。

”姜作忱說。

但姜所求更大，導(dǎo)購之外，他也在密謀自有產(chǎn)品，比如抗癌管家，比如入股民營醫(yī)院。

按照他的設(shè)想，今年下半年公司營收還能再進(jìn)2000萬元，他給2017年定的營收目標(biāo)是，5000萬。

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